ПИТАНИЕ ПРИ ПОДАГРЕ

Подагра — это общее заболевание организма, обусловленное нарушением обмена пуринов, проявляющееся отложением в тканях мочекислых солей. В результате стойко повышается содержание в моче и крови мочевой кислоты (урикурия), из которой формируются камни.

Нередко больные страдают одновременно полиартритом, ожирением.
Моча представляет собой насыщенный концентрированный раствор солей различных кислот — мочевой, фосфорной, щавелевой. У здорового человека соли не выпадают в осадок благодаря присутствию так называемых защитных коллоидов, повышающих растворяющую способность мочи. Когда из-за нарушения функции почек количество коллоидов уменьшается, соли выпадают в осадок. Таким образом, началом образования камней можно считать нарушение коллоидного равновесия….Подагра — это общее заболевание организма, обусловленное нарушением обмена пуринов, проявляющееся отложением в тканях мочекислых солей. В результате стойко повышается содержание в моче и крови мочевой кислоты (урикурия), из которой формируются камни.

Нередко больные страдают одновременно полиартритом, ожирением.
Моча представляет собой насыщенный концентрированный раствор солей различных кислот — мочевой, фосфорной, щавелевой. У здорового человека соли не выпадают в осадок благодаря присутствию так называемых защитных коллоидов, повышающих растворяющую способность мочи. Когда из-за нарушения функции почек количество коллоидов уменьшается, соли выпадают в осадок. Таким образом, началом образования камней можно считать нарушение коллоидного равновесия.
Предрасполагает к выпадению солей и резкое колебание реакции мочи. В норме она слабокислая. Если реакция становится повышенно кислой, могут выпасть в осадок соли мочевой кислоты и образуются камни — ураты. При щелочной реакции мочи из-за избытка солей фосфорной кислоты возможно формирование камней другого рода — фосфатов. В меньшей степени от сдвигов реакции мочи зависит появление оксалатов — камней, включающих соли щавелевой кислоты.

Чем же обусловлены эти изменения в моче?
Одной из важнейших причин следует считать нарушение обмена веществ в организме, особенно водно-солевого, в регуляции которого участвуют почки.
Мочевая кислота и ее соли являются конечным продуктом пуринового обмена. Потребление пищи, богатой пуринами, в течение суток увеличивает запасы мочевой кислоты в организме вдвое и более. Замечено, что самый высокий процент заболеваемости подагрой у тех, кто потребляет много мясных продуктов, пива, виноградных вин.

Лечение при подагре направлено на уменьшение содержания мочекислых соединений в организме путем ограничения вводимых пуринов с пищей и использования медикаментозных препаратов, угнетающих образование мочевой кислоты и ее содей и усиливающих их выведение почками. В связи с этим из рациона исключают продукты, богатые пуриновыми основаниями (мясо говяжье, телятина, баранина, свинина, ветчина копченая, бульон мясной, язык, мозги, печень и почки говяжьи, курица, гусь, треска, судак, щука, сельдь, шпроты, сардины, свежие стручки бобовых, горох, чечевица, бобы, грибы белые, грузди, шампиньоны, капуста цветная, шпинат). И, наоборот, вводят больше продуктов, бедных пуриновыми основаниями — молоко, сыр швейцарский, яйца куриные, картофель, морковь, салат, хлеб белый, хлеб черный, крупа гречневая, крупа перловая, рис, пшено, мука овсяная, яблоки, груши, сливы, абрикосы, апельсины, виноград, орехи лесные и грецкие.

Перед сном рекомендуется выпивать 1 стакан жидкости — некрепкий чай, кофе, чай с молоком или лимоном, соки. Обязательны творожные, кефир¬ные, молочные и фруктовые разгрузочные дни. При проведении их необходимо выпивать не менее 1,5— 2 л жидкости в день. Противопоказано лечение голодом. Уже в первые дни голодания возрастает урикемия с последующим возникновением приступа подагры.

При сочетании подагры с ожирением назначают диету № 8 с использованием разгрузочных дней. При всех вариантах лечения необходимо вводить не менее 1,5—2 л жидкости в сутки.

При подагре вне приступа показана полноценная по калорийности (2700—3000 калорий) диета № 6 с ограничением количества жиров животного происхождения, белка, а также соли (до 5—7 г в сутки). Диета предусматривает повышенное потребление жидкости.

При подагре необходимо достаточное введение витамина С и В1.
Химический состав (в граммах): белки — 70— 80; жиры — 80—90; углеводы — 400—450; калории — 3671—3010.