Диета № 5а при обострении заболеваний печени и желчного пузыря
Диета № 5а показана, если имеются:
1) острые гепатиты и холециститы;
2) обострение хронических гепатитов, холециститов и желчнокаменной болезни;
3)цирроз печени с умеренно выраженной ее недостаточностью;
4)хронический гепатит или холецистит в сочетании с язвенной болезнью, выраженным гастритом, энтероколитом с поносами.
Цель назначения: механическое, химическое и термическое щажение всех органов пищеварения; создание максимального покоя печени; нормализация нарушенной функции печени и желчных путей.
Общая характеристика:
—ограничены жиры (в основном тугоплавкие), белки и углеводы в пределах физиологической нормы;
—исключены продукты и блюда, богатые экстрактивными веществами, пуринами, щавелевой кислотой, холестерином, грубой клетчаткой, жареные блюда;
—повышено содержание липотропных веществ, витаминов, жидкости;
—блюда варят, протирают; некоторые — запекают без грубой корки;
—пищу подают теплой, холодные блюда исключают.
Химический состав и энергетическая ценность: белки — 90-100 г
(60% животные), жиры — 70-75 г (20% растительные), углеводы — 350-400 г (80-90 г сахара); 10,5-10,9 МДж (2500-2600 ккал); поваренная соль — 8 г, свободная жидкость — 3-3,5 л.
Режим питания. 5-6 раз в день небольшими порциями.
Рекомендуемые продукты и блюда
• Хлеб и мучные изделия. Пшеничный хлеб из муки высшего и первого сортов, подсушенный или вчерашний, несдобное печенье.
• Супы. Вегетарианские с протертыми овощами, супы-пюре и кремы, молочные супы пополам с водой. Допускают супа с хорошо разваренной крупой (манная, рис, геркулес) и мелко шинкованными картофелем, морковью, тыквой. Заправляют сливочным маслом, сметаной, подсушенной мукой.
• Мясо и птица, нежирные, нежилистые. Говядина, кролик, курица, индейка. Телятина, цыплята — ограниченно. Из мяса удаляют сухожилия, жир, у кур — кожу. В отварном и паровом виде изделия из котлетной массы (суфле, кнели, пюре и др.). Птицу иногда можно отваривать куском.
• Рыба. Только нежирных видов, отварная и паровая, куском и в виде котлетной массы.
• Молочные продукты. Молоко (при сопутствующем колите только в блюдах), кисломолочные напитки. Некислый свежий полужирный и нежирный творог и блюда из него (суфле, пудинги и др.) протертые, паровые. Некислая сметана ограниченно — в блюда. Тертый неострый сыр.
• Яйца. Белковые паровые и запеченные омлеты. В блюда 0,5-1 желток в день.
• Крупы. Каши на молоке пополам с водой из манной крупы, риса, протертых — гречневой, овсяной, геркулеса; гречневой и рисовой муки. Суфле манное, рисовое. Отварная вермишель.
• Овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, протертые, в отварном, паровом виде (пюре, суфле и др.). Кабачки и тыкву варят кусочками.
• Сладкие блюда. Спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды в сыром натуральном и протертом виде, запеченные, вареные; кисели, желе, муссы. Сухофрукты отваренные и протертые. Молочный кисель, мед, сахар, варенье, мармелад, зефир.
• Соусы. На овощном отваре или слизи крупы, молочный с добавлением сметаны, фруктовый. Муку не пассируют. Напитки. Чай с лимоном или молоком, кофе слабый с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника.
• Жиры. Сливочное масло ограниченно (в чистом виде 20-30 г в день); при переносимости — свежие рафинированные растительные масла в блюда.
Исключаемые продукты и блюда
• Свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто.
• Мясные, рыбные, грибные бульоны, из бобовых.
• Жирные сорта мяса, утку, гуся; жареное, тушеное и кусковое мясо; печень, мозги, почки, колбасы, копчености и консервы.
• Жирную, соленую, жареную, тушеную рыбу, консервы, икру.
• Сливки, жирный и повышенной кислотности творог, соленый, острый сыр.
• Все другие блюда из яиц.
• Бобовые, макароны, пшено, рассыпчатые каши.
• Грибы, бобовые, соленые, квашеные, маринованные овощи, капусту, репу, редис, редьку, щавель, чеснок, лук.
• Закуски.
• Кислые и богатые клетчаткой плоды, шоколад, мороженое, кремовые изделия.
• Пряности.
• Какао, черный кофе, фруктовые и газированные напитки.
• Все жиры, кроме рекомендованных.
