В чем разница между фолатом и фолиевой кислотой?

Многие специалисты в области здравоохранения даже утверждают, что фолат и фолиевая кислота – это, по сути, одно и то же питательное вещество. Хотя фолиевую кислоту часто считают дополнительной формой фолата, существует важное различие между этими двумя различными соединениями. Для женщин детородного возраста и для мужчин в целом чрезмерные дозы синтетической формы этого питательного вещества не являются необходимыми и даже могут быть вредными.

Фолиевая кислота – это общий термин, обозначающий группу водорастворимых витаминов группы В, также известных как В9. Фолиевая кислота относится к окисленному синтетическому соединению, используемому в пищевых добавках и для обогащения пищевых продуктов, тогда как фолат относится к различным производным тетрагидрофолата, естественным образом содержащимся в пище.

Формой фолата, которая может участвовать в основном метаболическом цикле фолатов, является тетрагидрофолат (ТГФ). (2) В отличие от природных фолатов, которые метаболизируются до ТГФ в слизистой оболочке тонкой кишки, фолиевая кислота подвергается первоначальному восстановлению и метилированию в печени, где для превращения в форму ТГФ требуется дигидрофолатредуктаза.

Низкая активность этого фермента в печени человека в сочетании с высоким потреблением фолиевой кислоты может привести к неестественному уровню поступления неметаболизированной фолиевой кислоты в системный кровоток.

В нескольких исследованиях сообщалось о присутствии неметаболизированной фолиевой кислоты в крови после употребления добавок с фолиевой кислотой или обогащенных продуктов. (3) Воздействие фолиевой кислоты на человека не существовало до ее химического синтеза в 1943 году, и она была введена в качестве обязательного обогащения пищевых продуктов в 1998 году. (4) Обогащение пищевых продуктов было признано обязательным из-за неопровержимых доказательств защитного действия добавок фолиевой кислоты до зачатия и на ранних сроках беременности на развитие дефектов нервной трубки (NTD) у новорожденных.

Риски, связанные с чрезмерным потреблением фолиевой кислоты

Хотя частота дефектов нервной трубки новорожденных в Соединенных Штатах значительно снизилась с тех пор, как началось обогащение фолиевой кислотой, существует обеспокоенность по поводу безопасности хронического потребления высоких уровней фолиевой кислоты из обогащенных продуктов питания, напитков и пищевых добавок. (5)

Одним из основных рисков, связанных с чрезмерным потреблением фолиевой кислоты, является развитие рака. (6)

У пациентов с ишемической болезнью сердца в Норвегии, где продукты питания не обогащаются фолиевой кислотой, лечение фолиевой кислотой плюс витамин В12 были связаны с повышением исходов рака и смертности от всех причин.

В Соединенных Штатах, Канаде и Чили введение программы приема добавок с фолиевой кислотой было связано с увеличением распространенности рака толстой кишки. (78)

Рандомизированное контрольное исследование показало, что ежедневный прием 1 мг фолиевой кислоты был связан с повышенным риском рака предстательной железы. (9)

Исследователи выдвинули гипотезу, что чрезмерное потребление фолиевой кислоты в обогащенных продуктах может быть напрямую связано с увеличением заболеваемости раком. Избыток фолиевой кислоты может стимулировать рост установленных новообразований, которые в конечном итоге могут привести к раку.

Присутствие неметаболизированной фолиевой кислоты в крови связано со снижением цитотоксичности естественных киллеров. (10) Поскольку естественные клетки-киллеры играют определенную роль в разрушении опухолевых клеток, это наводит на мысль о другом способе, которым избыток фолиевой кислоты может способствовать развитию существующих предраковых и злокачественных поражений.

Высокое потребление фолиевой кислоты может замаскировать выявление дефицита витамина В12 и привести к ухудшению функции центральной нервной системы у пожилых людей.

В одном исследовании потребление фолиевой кислоты свыше 400 микрограммов в день среди пожилых людей привело к значительно более быстрому снижению когнитивных функций, чем у тех, кто не принимал добавки. (11)

Другое исследование выявило более высокую распространенность как анемии, так и когнитивных нарушений в сочетании с высоким потреблением фолиевой кислоты у пожилых людей с низким содержанием витамина В12. (12) Поскольку дефицит витамина В12 является общей проблемой для многих пожилых людей, эти исследования показывают, что высокое потребление фолиевой кислоты может вызвать серьезные когнитивные последствия у пожилых людей.

Фолиевая кислота из натуральных пищевых источников лучше всего

Несмотря на риски, связанные с высоким уровнем потребления фолиевой кислоты, хорошо известно, что адекватное потребление фолиевой кислоты из продуктов, богатых фолиевой кислотой, необходимо для здоровья.

Фолиевая кислота способствует полноценному развитию красных кровяных телец, снижает уровень гомоцистеина в крови и поддерживает функцию нервной системы.

Хорошо известна его роль в предотвращении дефектов нервной трубки у новорожденных, поэтому женщины детородного возраста должны быть уверены в достаточном потреблении до и во время беременности.

Отличными источниками диетических фолиевой кислоты являются такие овощи, как салат ромэн, шпинат, спаржа, репа, горчица, петрушка, листовая капуста, брокколи, цветная капуста, свекла и чечевица. (13) Неудивительно, что одними из лучших пищевых источников фолиевой кислоты являются телячья и куриная печень.

Вы можете добавлять фолиевую кислоту, если ее потребление с пищей недостаточное. Ищите продукты, содержащие Метфолин, или указывайте “5-метилтетрагидрофолат” или “5-MTHF” на этикетке. 

Избегайте продуктов, на этикетке которых написано “фолиевая кислота”. Обязательно проверьте свои поливитамины, потому что большинство мультивитаминов содержат фолиевую кислоту, а не фолиевую кислоту.

Женщины, планирующие забеременеть, должны потреблять от 800 до 1200 мкг фолиевой кислоты в день в течение нескольких месяцев до начала беременности.

Если вы регулярно не употребляете куриную или телячью печень и значительное количество листовой зелени, трудно получить это количество только с помощью диеты. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, я рекомендую принимать 600-800 мкг фолиевой кислоты в день, в зависимости от вашего рациона питания.

Источник