В чем разница между фолатом и фолиевой кислотой?
Многие специалисты в области здравоохранения даже утверждают, что фолат и фолиевая кислота – это, по сути, одно и то же питательное вещество. Хотя фолиевую кислоту часто считают дополнительной формой фолата, существует важное различие между этими двумя различными соединениями. Для женщин детородного возраста и для мужчин в целом чрезмерные дозы синтетической формы этого питательного вещества не являются необходимыми и даже могут быть вредными.
Фолиевая кислота – это общий термин, обозначающий группу водорастворимых витаминов группы В, также известных как В9. Фолиевая кислота относится к окисленному синтетическому соединению, используемому в пищевых добавках и для обогащения пищевых продуктов, тогда как фолат относится к различным производным тетрагидрофолата, естественным образом содержащимся в пище.
Формой фолата, которая может участвовать в основном метаболическом цикле фолатов, является тетрагидрофолат (ТГФ). (2) В отличие от природных фолатов, которые метаболизируются до ТГФ в слизистой оболочке тонкой кишки, фолиевая кислота подвергается первоначальному восстановлению и метилированию в печени, где для превращения в форму ТГФ требуется дигидрофолатредуктаза.
Низкая активность этого фермента в печени человека в сочетании с высоким потреблением фолиевой кислоты может привести к неестественному уровню поступления неметаболизированной фолиевой кислоты в системный кровоток.
В нескольких исследованиях сообщалось о присутствии неметаболизированной фолиевой кислоты в крови после употребления добавок с фолиевой кислотой или обогащенных продуктов. (3) Воздействие фолиевой кислоты на человека не существовало до ее химического синтеза в 1943 году, и она была введена в качестве обязательного обогащения пищевых продуктов в 1998 году. (4) Обогащение пищевых продуктов было признано обязательным из-за неопровержимых доказательств защитного действия добавок фолиевой кислоты до зачатия и на ранних сроках беременности на развитие дефектов нервной трубки (NTD) у новорожденных.
Риски, связанные с чрезмерным потреблением фолиевой кислоты
Хотя частота дефектов нервной трубки новорожденных в Соединенных Штатах значительно снизилась с тех пор, как началось обогащение фолиевой кислотой, существует обеспокоенность по поводу безопасности хронического потребления высоких уровней фолиевой кислоты из обогащенных продуктов питания, напитков и пищевых добавок. (5)
Одним из основных рисков, связанных с чрезмерным потреблением фолиевой кислоты, является развитие рака. (6)
У пациентов с ишемической болезнью сердца в Норвегии, где продукты питания не обогащаются фолиевой кислотой, лечение фолиевой кислотой плюс витамин В12 были связаны с повышением исходов рака и смертности от всех причин.
В Соединенных Штатах, Канаде и Чили введение программы приема добавок с фолиевой кислотой было связано с увеличением распространенности рака толстой кишки. (7, 8)
Рандомизированное контрольное исследование показало, что ежедневный прием 1 мг фолиевой кислоты был связан с повышенным риском рака предстательной железы. (9)
Исследователи выдвинули гипотезу, что чрезмерное потребление фолиевой кислоты в обогащенных продуктах может быть напрямую связано с увеличением заболеваемости раком. Избыток фолиевой кислоты может стимулировать рост установленных новообразований, которые в конечном итоге могут привести к раку.
Присутствие неметаболизированной фолиевой кислоты в крови связано со снижением цитотоксичности естественных киллеров. (10) Поскольку естественные клетки-киллеры играют определенную роль в разрушении опухолевых клеток, это наводит на мысль о другом способе, которым избыток фолиевой кислоты может способствовать развитию существующих предраковых и злокачественных поражений.
В одном исследовании потребление фолиевой кислоты свыше 400 микрограммов в день среди пожилых людей привело к значительно более быстрому снижению когнитивных функций, чем у тех, кто не принимал добавки. (11)
Другое исследование выявило более высокую распространенность как анемии, так и когнитивных нарушений в сочетании с высоким потреблением фолиевой кислоты у пожилых людей с низким содержанием витамина В12. (12) Поскольку дефицит витамина В12 является общей проблемой для многих пожилых людей, эти исследования показывают, что высокое потребление фолиевой кислоты может вызвать серьезные когнитивные последствия у пожилых людей.
Фолиевая кислота из натуральных пищевых источников лучше всего
Фолиевая кислота способствует полноценному развитию красных кровяных телец, снижает уровень гомоцистеина в крови и поддерживает функцию нервной системы.
Хорошо известна его роль в предотвращении дефектов нервной трубки у новорожденных, поэтому женщины детородного возраста должны быть уверены в достаточном потреблении до и во время беременности.
Отличными источниками диетических фолиевой кислоты являются такие овощи, как салат ромэн, шпинат, спаржа, репа, горчица, петрушка, листовая капуста, брокколи, цветная капуста, свекла и чечевица. (13) Неудивительно, что одними из лучших пищевых источников фолиевой кислоты являются телячья и куриная печень.
Вы можете добавлять фолиевую кислоту, если ее потребление с пищей недостаточное. Ищите продукты, содержащие Метфолин, или указывайте “5-метилтетрагидрофолат” или “5-MTHF” на этикетке.
Избегайте продуктов, на этикетке которых написано “фолиевая кислота”. Обязательно проверьте свои поливитамины, потому что большинство мультивитаминов содержат фолиевую кислоту, а не фолиевую кислоту.
Женщины, планирующие забеременеть, должны потреблять от 800 до 1200 мкг фолиевой кислоты в день в течение нескольких месяцев до начала беременности.
Если вы регулярно не употребляете куриную или телячью печень и значительное количество листовой зелени, трудно получить это количество только с помощью диеты. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, я рекомендую принимать 600-800 мкг фолиевой кислоты в день, в зависимости от вашего рациона питания.
