Питание при остром панкреатите
Воспалительный процесс поджелудочной железы — панкреатит — возникает чаще всего в результате чрезмерного употребления пищи преимущественно жирной, злоупотребления алкогольными напитками. Он может протекать в острой и хронической форме.
Питание при заболеваниях поджелудочной железы зависит от формы панкреатита. При остром панкреатите в первые два дня заболевания больному разрешается только пить по стакану отвара шиповника или боржоми 4—5 раз в день.
На 3-й день назначается диета со значительным ограничением калорийности — из пищевого рациона исключают жиры, азотистые экстрактивные вещества, поваренную соль и другие продукты, повышающие секреторную функцию желудка и вызывающие вздутие кишечника. Диета должна содержать достаточное количество легко растворимых в воде углеводов, повышенное количество жидкости, продуктов, богатых витамином С, и веществ, обладающих липотропным действием (творог обезжиренный с сахаром).
Показана жидкая, богатая углеводами пища, которую готовят без соли и распределяют на 7—8 приемов с равными промежутками. Особенно полезны фруктовые соки, сахар, мед, отвар черной смородины, отвар шиповника с сахаром, клюквенный морс. Жидкость вводится в количестве 2 — 2,5 л.
На 5-й день переходят на диету с более высокой калорийностью (до 600—800 калорий). В ее состав входит 10—15 г белков (молочные и растительные,
метионин), 150—200 г углеводов; жиры исключаются. С 6—8-го дня разрешается диета до 1000 калорий с содержанием 50 г белков, 10 г жиров, 200— 250 г углеводов.
В этом случае в меню включают: на завтрак — манную или рисовую кашу на воде с сахаром, яблоко или апельсин, чай с сахаром; на второй завтрак — картофельное или морковное пюре, 40—50 г отварного нежирного куриного мяса или нежирной рыбы, стакан настоя шиповника с сахаром; на обед — 100—150 г вегетарианского бульона, 30—40 г отварной рыбы или говядины с картофельным пюре, одно протертое яблоко, в полдник — 50—60 г обезжиренного творога с сахаром, чай с сахаром, чай с вареньем, на ночь — стакан воды со столовой ложкой меда или стакан простокваши.
С 10—15-го дня показана диета до 1500—1600 калорий, с включением в нее до 60 г белков, 20 г жиров, 300 г углеводов.
Пищу готовят по-прежнему в протертом виде, без соли, принимают малыми порциями. В дальнейшем калорийность постепенно повышают за счет углеводов и белков и к 36—40-му дню болезни доводят до 2000—2200 калорий. Количество белка увеличивают до 100 г, жира — до 40 и углеводов — до 400—450 г; вводят повышенное количество водорастворимых витаминов и веществ, обладающих липотропным действием (творог).
После острого панкреатита рекомендуется диета с умеренным ограничением калорийности за счет уменьшения жира, но с повышенным содержанием углеводов, водорастворимых витаминов.
Рекомендуется преимущественно углеводистая пища — мед, варенье, сахар, крупы, фрукты и овощи во всех видах, творог, блюда из вываренного мяса, трески, тщательно вымоченной сельди, отварной рыбы нежирных сортов. На ночь употребляют продукты, обладающие послабляющим действием: кефир, простоквашу, мед с водой, чернослив, изюм, свекольный или морковный сок. Полностью исключаются из рациона жирная пища, сдобное тесто, жареная рыба, сало, сметана, сливки, кремы; ограничиваются продукты с наличием азотистых экстрактивных веществ — мясные и рыбные навары, соления, копчености, маринады, категорически запрщается алкоголь.